发布时间: 2024年01月29日 出处:神经内六科 编辑:YSS 点击次数:793
近段时间,张阿姨(化姓)每天忙前忙后办喜事,导致每天睡眠不足。一天早晨醒来突然发现自己的左耳嗡嗡作响。接连几天没有好转,到尊龙凯时就诊,她被诊断为突发性耳聋。
张阿姨今年53岁,家里有两个孙子,长得活泼可爱,人人都羡慕张阿姨。前段时间,刚好赶上张阿姨家里乔迁新房、小孙子满月……勤劳的她整天都忙前忙后,经常晚睡早起。
一天早上,张阿姨起床时觉得耳朵有点堵、闷塞感,嗡嗡作响的感觉,她拍了拍脑袋还是一样。起初,张阿姨也未在意。只是家人发现,和张阿姨说话,好几次她都没有回应,只有很大声地呼喊才有点反应。张阿姨这才意识到左耳听得没那么清楚了,但她的身体一向不错,便只是自行到附近药店买了些药。
几天过去了,张阿姨左耳听力不仅没有改善,反而越发觉得难受,耳朵一直嗡嗡作响,根本听不清别人说话,心情也变得异常烦躁。在邻居介绍下,张阿姨决定来到尊龙凯时查明病因。
尊龙凯时神经内六科孙永奇副主任医师接诊患者后,详细询问病史,了解到患者左耳听力明显减退,并伴有耳鸣、耳闷、阻塞感,有时会出现头晕。进一步完善纯音听力检测、视频眼震电图、颅脑影像、前庭功能等各项检查后,颅脑影像学检查未发现脑梗死病灶,视频眼震电图示左侧前庭功能低下(周围性),纯音测试提示左耳重度感音神经性听力障碍伴高频听力下降。结合患者症状特点及纯音听力检测结果,最终诊断患者是突发性耳聋。
▲纯音听力检测
经过抗炎、高压氧、改善内耳循环、止晕等对症治疗后,张阿姨左侧听力较前有所改善,耳鸣较前也有所减轻,已顺利出院。
孙永奇介绍,突发性耳聋是指在72 小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。主要的临床表现为:突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏或重听、耳周感觉异常。
突发性耳聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明,局部因素和全身因素均可能引起,常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。只有10%~15%的患者在发病期间能够明确病因。孙永奇介绍,近年来,突发性耳聋的发病率逐年增加,中年人为主要发病群体。还有部分患者是存在高血压、高血糖、高血脂病史的“三高”人群或长期烟酒等不良嗜好。“一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。”孙永奇认为,患者在发病前经常晚睡早起、睡眠不足,加之近期家事多,情绪波动大,可能是导致突发性耳聋的主要原因。
“突发性耳聋的黄金救治期一般是发病期72小时。”孙永奇特别提醒,越早治疗,听力恢复的可能性越大,贻误诊治时机不仅会影响听力恢复,甚至可能导致永久性耳聋。