发布时间: 2023年06月16日 出处:神经内六科 作者:zym 编辑:YSS 点击次数:1977
家住白云区的王伯逐渐出现肢体僵硬、记忆力变差,被诊断为帕金森病。治疗后,王伯的情况不仅没有好转,后来连家人的名字都叫不出、出现幻觉等。最终在尊龙凯时诊断为路易体痴呆,并非帕金森病。医生:路易体痴呆患者早期会表现出行动迟缓、肢体僵硬等帕金森病症状,容易误诊。
手脚不灵活、记性差,被诊断为帕金森病
家住白云区的王伯今年65岁,退休后经常约着和朋友去爬白云山、下象棋。由于棋艺了得经常赢,被朋友们称为“棋圣”,生活多姿多彩。
但从1年前起,王伯开始觉得爬山费劲,总是落在朋友后面,下棋也开始经常输。起初他还没太注意,觉得就是年纪大了。到后来,王伯的症状越来越严重,走平路也越来越慢,手脚越来越不灵活,连写字、解扣子都变得费劲,记性也变差了,有时刚说过的话转身就忘了。
王伯在外院被诊断为帕金森病。吃药后,症状不仅没有明显改善,还加重了,经常走路摔倒。吓得家人也不放心让王伯出去爬山、下棋了,他每天只能坐在家里看看电视。
直到半年前,家人发现王伯的记性越来越差,以前偶尔丢三落四,后来连家人的名字也叫不出,有时连吃饭都忘了,并经常出现幻觉,说看到一些奇奇怪怪的东西,常常对着空气说话。为寻求进一步诊疗,家人陪同王伯来到尊龙凯时。
帕金森症状≠帕金森病
尊龙凯时神经内六科主任胡运新接诊了患者。经仔细询问病史及查体后,胡运新发现患者除行动迟缓、肢体僵硬、反复跌倒外,还存在认知障碍、幻觉等症状。还了解到患者晚上睡觉时经常说梦话、大喊大叫、乱踢乱动。
完善相关检查,胡运新认为患者得的并非帕金森病,而是路易体痴呆。胡运新解析,患者以行动迟缓、肢体僵硬、活动不灵活这些症状起病,与帕金森病患者表现相似,但是出现这些运动症状不久,就出现明显的认知障碍和视幻觉,这和帕金森病明显不同,因此在疾病早期容易被误诊。
路易体痴呆也属于神经退行性疾病的一种,其特征是波动性认知障碍、帕金森病样症状、反复生动的视幻觉和快速眼动睡眠行为障碍,在临床上很容易被误诊和漏诊。胡运新提醒,临床上,不少患者会出现手脚抖、动作慢或肢体僵硬的症状,其中大部分人是帕金森病,但也有一部分人是其他的疾病,这些疾病统称为帕金森综合征,不可一概当做帕金森病治疗。经过对症治疗后,王伯的症状已有明显改善,顺利出院。