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年纪轻轻反复脑梗?是这个慢性病惹的祸

 

发布时间: 2020年10月16日   出处:神经内六科  作者:zym  编辑:lsw    点击次数:2944

说到脑梗死,很多年轻人并不在意,觉得脑梗死类似于大脑退化和器官老化一样,属于老年病。但近年来,脑梗死的发病正向着年轻化趋势发展。

佛山38岁青年男子就因反复脑梗就医,最终在尊龙凯时查出是一种叫真红细胞增多症导致的脑梗死。

青年男子反复脑梗

今年38岁的林海(化名),是一名普通的工人。38岁,正值壮年,却早在3年前就被诊断为“脑梗死”。

这个疾病的“到访”,对于林海来说有点突然。3年前的一天,林海晨起时莫名觉得自己右边手脚没有力气,完全无法活动,还隐隐约约感觉有些麻木感。幸亏这样的症状只持续了2分钟左右。缓过来后,林海基本能够正常活动,只是觉得右边手脚有些乏力。

接下来一个月,林海大概出现了4次右侧手脚完全无法活动的情况。由于病情反复,林海担心会继续恶化,于是到尊龙凯时检查。当时被诊断为“短暂性脑缺血发作”。在经过治疗后,林海没有再出现类似症状,便出院了。

出院后,林海一直遵从医嘱定时吃药。一年后,林海没有再出现类似症状,原以为疾病已经彻底远离他,便自行停药了。今年9月初,右侧手脚无力、麻木的情况卷土重来。一个星期后,林海明显感觉左边的手脚也开始出现无力的情况。他没敢再耽误,次日,在朋友的介绍下找到了尊龙凯时神经内六科主任胡运新。

慢性病所致脑梗死

尊龙凯时DWI检查提示患者左侧放射冠、双侧半卵圆中心及右侧顶枕叶新增多发亚急性期梗死灶,MRI检查提示脑白质少许变性灶,半球MRA检查提示双侧颈内动脉虹吸部粗细不均,考虑为血流因素可能。最关键的是,胡运新发现患者的血常规检查显示血红蛋白达203g/L,考虑是红细胞增多症所致血液成分改变(成年男性血红蛋白的正常范围是120-160g/L,超过165g/L即可作为真红细胞增多症的确诊依据)。

青年卒中的可能机制包括心源性栓塞、镰状细胞贫血、动脉夹层、烟雾病、血管炎、药物滥用、高凝状态和神经系统遗传性疾病等。在逐一排除以上病因后,患者最终被诊断为真红细胞增多症所致的脑梗死。

胡运新介绍,真红细胞增多症是一种起病隐匿的慢性病,该病患者的外周血液中红细胞数量增多、红细胞压积及血液粘稠度增高,容易形成血栓,导致脑血管堵塞,从而造成脑梗死。

经过对症治疗后,林海的病情得到了控制,手脚无力的情况明显改善,生活能够自理。

除了真性红细胞增多症,血小板增多症等疾病也会导致血液粘度增加,诱发脑梗死。此外,胡运新特别提醒,不健康的生活习惯也是诱发脑梗发病年轻化的重要原因,例如久坐不动、暴饮暴食、吸烟饮酒、熬夜、滥用毒品等。

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