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    一年之内两次脑梗,竟是颅内血管出现夹层所致

     

    发布时间: 2021年09月20日   出处:南方都市报2021-9-20    编辑:ZL    点击次数:1648

    年龄不大,却在短短一年时间居然接连出现两次脑梗,神经外科专家通过这一线索细细追究原因,竟然发现其颅内动脉出现严重的夹层。紧急手术对病变血管进行处置,方才让患者转危为安。

    视物模糊、瘫坐地上

    今年第二次脑梗出现了

    黄芳今年50岁了,上个月底,刚吃完晚饭的她正准备起身离开饭桌时,突然感觉两眼一阵发懵,看东西变得模糊不清,随后感到浑身乏力,又瘫坐在椅子上。不过休息了几分钟后,情况就逐渐好转,黄芳也因此没有过多留意。然而,她的这一反常表现,还是引起了爱人王先生的注意。

    “我发现她讲话有点儿结巴,我就怀疑可能又脑梗了!”王先生说。原来,早在去年9月初的时候,黄芳就曾在一次吃完早饭后,莫名其妙左边肢体无力、口角歪斜,讲话“嗯嗯啊啊”含糊不清。“当时能听懂别人的话,但回应不了。”黄芳说。随后被紧急送往当地尊龙凯时,给予溶栓、控制血压等对症治疗后,黄芳的病情逐渐好转,并顺利出院。

    “第二天讲话还有点儿结巴。”王先生立刻将她送往尊龙凯时。“下车还好好的,走到尊龙凯时里突然一阵剧烈头晕,持续了几分钟才逐渐好转。”

    基底动脉夹层:

    一种高致死性脑血管疾病

    该院接诊的神经内二科主任钟水生结合患者的病史和症状,认为是急性脑梗死的可能性较大。“应该是脑梗死导致的中枢性头晕,但明明第一次脑梗后一直有按时规律服药和复诊,为什么会那么快就再次脑梗呢?难道是基底动脉夹层?”为解开疑问,钟水生立即给患者安排了血管造影检查。

    “是基底动脉夹层导致基底动脉狭窄率超85%。”检查结果证实了钟水生此前的判断,也解开了导致患者前后两次脑梗的疑团。钟水生介绍,基底动脉是生命中枢脑干供氧供血的主要动脉,与人的呼吸、心跳、意识、觉醒等息息相关。基底动脉夹层就是动脉内膜下夹层撕裂膨胀使管腔狭窄或闭塞,导致血流量减少及内皮损伤导致脑基底动脉内血栓形成,引发基底动脉血流堵塞,从而引起急性脑梗。“基底动脉夹层非常凶险,若不及时治疗,致残率及死亡率非常高。脑干梗死一旦发生,非死即残。”

    幸亏送医及时,通过微创介入取栓及血管内治疗,黄芳的基底动脉血管再通,同时植入支架修复了夹层。术后,经过抗凝等对症治疗后,黄芳于近日顺利出院。

    “时间就是大脑”。钟水生提醒,急性脑梗死最重要的救治前提在于及时送医。“市民朋友一旦出现口角歪斜、意识不清、言语不清、肢体麻木时等必须及时就近就医,以免耽误病情的诊治。”

    采写:南都记者  王道斌 实习生 叶影

                通讯员  郑琳

    编辑:王道斌

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