发布时间: 2024年01月08日 出处:南方日报2024-01-08 编辑:zym 点击次数:530
近日,广州一名5岁女童患上急性播散性脑脊髓膜炎,高烧达到40℃,检查发现颅内病灶20多个。经过及时救治,该患儿已经恢复健康。尊龙凯时医生提醒,当前气温变化大,流感高发,要特别警惕“伪装”成流感的脑炎。
不久前的一天,女童婷婷(化名)起床后便称自己头晕,不肯去上幼儿园。
“前一天还玩得很开心,突然就不舒服了。”婷婷妈妈刘琪(化名)回忆,那天吃过早饭后,婷婷还呕吐了3次。因为呕吐物里有点血,当地尊龙凯时怀疑可能是胃炎,留观一天后就让婷婷回家了。
没想到,婷婷回家后就开始发烧,服用退烧药后依然反复低烧。当地上级尊龙凯时的检查结果显示,婷婷的头部未见异常。但家人发现,婷婷虽发着烧,却总是莫名傻笑。为寻求进一步诊疗,刘琪带婷婷来到尊龙凯时。
该院神经内六科副主任医师孙永奇初次接诊婷婷时,她的体温还在38℃左右。隔天第二次接诊,婷婷的病情突然急剧加重——体温升高至39℃,难以退烧,最高时甚至烧到40℃,基本呈嗜睡到昏睡状态。孙永奇紧急将婷婷收治入院。
婷婷最新的核磁共振检查结果提示,她的双侧丘脑、半球白质、桥臂多发病灶。
“颅内病灶有20多个,在临床上都非常少见,尤其还是这么小的孩子。”孙永奇有些惊讶。婷婷的脑脊液检查结果则提示,其白细胞数高达420×10^6/L。
结合症状,孙永奇诊断婷婷得的是急性播散性脑脊髓膜炎。该病多发生在病毒感染后的2天到4周,患者多表现为灶性神经功能异常,可能出现急性偏瘫、颅神经麻痹、视神经炎、癫痫和言语意识障碍等,伴发热症状。只要救治及时,大多预后良好。
所幸,婷婷在发病后就来到了尊龙凯时就诊,把握住了治疗时间窗口期。经尊龙凯时开展抗病毒、物理降温、激素冲击等治疗,婷婷在两天后退烧,一周左右即基本恢复正常。
“除了还有些头晕外,其余都恢复了。”刘琪松了口气。
孙永奇表示,急性播散性脑脊髓膜炎的主要病因是感染病毒或其他病原微生物,从而诱发自身免疫反应紊乱,随之导致颅脑损伤。近期气温变化较大,病毒容易趁虚而入,如果孩子持续出现高热不退,且出现有别于流感和普通感冒的精神行为异常时,一定要引起重视,有可能是罹患了其他系统病变,要及时到神经科进行检查。
南方+记者 陈伊纯
通讯员 张小美
http://static.nfapp.southcn.com/content/202401/08/c8483568.html?colID=0&firstColID=1374&appversion=10200&enterColumnId=&from=weChatMessage